HK plastic surgery

抽脂手術

傳统抽脂及動力輔助抽脂 Microaire Power Assisted Liposuction
減肥的目的是減少全身各部位的脂肪量，但脂肪細胞數目不變。方法不外乎減少熱量的攝取及增加消耗，但實行並不容易。相反抽脂手術是改善身體線條的工具，以整形外科儀器抽減某一部位的脂肪細胞數目，從而減少脂肪量。因此抽脂能永久減少身體脂肪。

身體一些部位的脂肪如小腹、臀部及大腿外側較難消除。原因是脂肪細胞在需要時會釋放脂肪作能量，但這些部位的脂肪細胞較難釋放脂肪，因此脂肪細胞即使在節食及運動的情況下也不能縮小。因此抽脂對這些部位有針對性的功用。

抽脂手術一般在局部麻醉下進行。在治療部位的脂肪層注射麻醉藥物，待藥物發揮效力後，便以產生負氣壓的抽脂儀器把脂肪吸出。

Power-assisted liposuction使用特製Microaire儀器及特制吸管輔助抽脂，可縮短手術時間，減少術後不適及瘀腫。

手術後病人需穿著特製壓力內衣數星期，減少治療部位腫脹及使皮膚收緊，令抽脂效果更理想。

超聲波定位抽脂VASER LipoSelection
超聲波抽脂經過十多年發展及研究，已踏進最新第三代技術：VASER LipoSelection 超聲波定位抽脂。VASER改善首兩代超聲波溶脂的技術，大大提高抽脂手術的安全性及效率。

VASER LipoSelection超聲波定位抽脂是一項正式整形外科手術，並不是坊間所謂“做機”或是體外超聲波儀器。VASER LipoSelection需在外科中心以局部麻醉，或在醫院以全身麻醉，由整形外科醫生進行。
手術分為三個部份：首先在治療部位皮下脂肪層注射麻醉藥。第二部份為超聲波定位溶脂，待藥物見效，醫生便把一支約三亳米直徑細小的超聲波管插入脂肪層，有效把脂肪溶解。第三部份以負氣壓抽脂機把溶解的脂肪吸走。

VASER LipoSelection較傳统抽脂優勝原因有四點：第一、VASER更針對脂肪組織，能有效清除脂肪；第二、手術技術更細緻，適用於表面脂肪層；第三、皮膚收縮效力更强，體形塑造效果非傳统抽脂能及；第四、手術後的疼痛、腫漲或瘀青較傳统的抽脂手術輕微，康復較快。

治療部位包括腹部、大腿、膝蓋、臀部、臀側、背部、手臂(Bye-bye肉)、腰圍(Call機肉)、下巴及頸部。一些傳统抽脂較難治療的部位如背部、曾接受抽脂的部位，VASER LipoSelection都是好幫手。

激光溶脂CoolLipo Laser Lipolysis
一般情況，激光能透入皮下脂肪層，故不能達至溶脂效果。CoolLipo利用光殲把激光引進皮下脂肪層治療部位，激光引發 (Photoacoustic effect) 光聲反應把脂肪溶解。

CoolLipo (或Smartlipo) 是現今應用激光溶脂機。.它們使用不同波長的激光， CoolLipo 使用1320nm 激光 (Smartlipo使用1064nm激光)，較適合皮下組織中的水份吸收。皮膚中的黑色素及血管中紅血球對1320nm激光反應較弱，因此CoolLipo 1320nm激光更能針對脂肪，溶脂效力較强，副作用更少，故炎後色素沈着 (Post-inflammatory Hyperpigmentation ) 和瘀青較傳统抽脂少。激光溶脂機選用的激光並能針對皮膚中的水份，當水份吸收激光後轉化為熱能，最終刺激膠原蛋白增生，收緊鬆弛的皮膚。CoolLipo 已獲美國藥物及食品局通過應用於激光溶脂。

CoolLipo激光溶脂一般在整形外科中心以局部麻醉下進行。在治療部位只需一至兩個針口，把導管伸入脂肪層把麻醉藥注射。待藥物見效，便把光纖引入脂肪層重覆來回照射把脂肪溶解。隨後利用CoolLipo皮膚收緊模式在皮層下重覆來回照射把鬆弛的皮膚改善。最後以負氣壓抽脂機把溶解的脂肪溫和地吸走。

激光溶脂康復期短，可在翌日回到工作崗位。

乳房美化

隆胸Breast Augmentation
隆胸是提升乳房的方法，主要以整形外科手術植入矽袋，袋內充滿生理鹽水或矽膠。兩者皆是安全可靠的物質。

隆胸除了考慮體積大小和植入物物料外，整形外科醫生還會選擇合適切口和矽袋放置位，才能有自然美觀效果。隆胸手術切口可選擇在腋下，乳暈邊或乳下線位置。切口長度約2-3厘米，一般也不太明顯。整形外科醫生會因應客人的穿衣習慣、乳房形態及皮膚質素而決定。矽袋可因本身乳房質素而放置於乳腺下或胸大肌下。整形外科醫生會於面診檢查後提供合適的建議。

手術大多採用全身麻醉進行。手術需留院約一天。術後會由整形外科醫生覆診及跟進。

乳房鬆垂整形術 Mastopexy
乳房下垂症 (Breast ptosis) 是由於懷孕或肥胖，乳房組織及脂肪增大，引致皮膚和懸韌帶擴張；在停止哺乳後或減肥後，乳房組織的容量減少，皮膚和懸韌帶不能同步回縮，鬆弛現象導致乳房下垂。老化現象及地心吸力也是乳房下垂症的主要成因。

乳房鬆垂整形術是提升和修正下垂乳房的方法，並可縮少乳暈的面積。乳房鬆垂整形與隆胸手術可同時進行，增强乳房美感。

手術在全身麻醉下及在醫院進行。術後復原期為十至十四天。

乳房縮小整形術 Reduction Mammoplasty
乳房過大除了較購衣物，引致尷尬和不便外，也會引致少身體毛病，如頭肩背痛、乳房下溝出疹糜爛、胸罩肩帶部份皮膚磨損等。

乳局縮小整形術目標是使乳房的大小、形狀與身體的比例相稱。手術在全身麻醉下及在醫院進行，把過剩的乳腺組織、脂肪和皮膚切除，並把乳暈裁至合適的大小。手術後需留院數天休息。

乳頭凹陷 Inverted Nipple Correction
乳頭是乳房的一部分，它除了有哺乳的功能，一對合適大小和凸出的乳頭亦有提升胸部整體外觀的作用。乳頭外形問題主要以乳頭凹陷和過大或過凸為常見。

乳頭凹陷可分為先天性及後天性兩類。先天性乳頭凹陷是沒有病因；後天性的因素包括乳癌、發炎或外科創傷。因此如發見乳頭突然或逐漸凹陷，必需約見醫生檢查，以排除乳癌的可能性。

乳頭凹陷的分類 (Han and Hong Classification of Nipple Inversion)
第一類：凹陷的乳頭可容易地被拔出，並能在沒有牽引下維持凸出狀態。
第二類：凹陷的乳頭較第一類難被拔出。而且當沒有牽引下，乳頭傾向退回。
第三類：凹陷的乳頭較嚴重，把它拔出或維持凸出狀態是非常困難的。

如果只是外觀問題，可考慮以整形外科手術改正。手術以局部麻醉下進行。術後可即時回家、洗澡，甚至上班。

乳頭縮小整形術 Nipple Reduction
乳頭過大和過凸除了引致外觀問題，也會造成尷尬和不便。男士可能不便游泳、做健身或公衆更衣。乳頭高度和大小，可用整形外科手術改善。手術只需在局部麻醉下進行，手術不太複雜，一勞永逸。

懷孕及哺乳後，乳暈面積增大。很多情況它會自然縮少，若乳暈面積仍然過大，也可用整形外科手術改善。手術只需在局部麻醉下進行，手術不太複雜。

男性女乳症 Gynaecomastia
男性的乳房增大稱為女乳症 (Gynecomastia)。它可以分為病理性及原發性。病理性女乳症的成因包括先天染色體異常、性腺發育不良、肝病、甲狀腺機能亢進或不足、肺癌、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤及腦下垂體腫瘤等。一些藥物如降血壓藥、賀爾蒙製劑或強心劑也可能引致女乳症狀。原發性的女乳症發病高峯期於新生兒，青春期及老年人。

詢問病歷及檢查身體要針對性排除病理性女乳症，並安排適當的病理化驗。病理性的女乳症，其病原疾病應首先接受治療。

青少年時期的男性女乳症通常是生理性的，大部份都會在兩年內消失。如女乳症持續不減，整形手術是唯一治療方法。如果患者胸部有過剩的皮膚及乳房硬塊，以往需要接受皮下乳房的切除手術 (Subcutaneous Mastectomy)，把皮下脂肪、乳房硬塊及過剩的皮膚切掉。

現在以VASER LipoSelection 溶脂技術和特制超聲波手術刀，配合抽脂手術，可把脂肪及乳腺組織溶化並收緊過剩的皮膚。VASER LipoSelection定位抽脂手術可在抽脂中心局部麻醉下進行。

除汗治療

肉毒桿菌素注射BOTOX
皮膚上有多種分泌腺，包括皮脂腺(Sebaceous Gland)、外分泌腺(Eccrine Gland)及頂泌腺(Apocrine Gland)。(Skin Structure Diagram)

外分泌腺遍佈全身，製造汗水，調節體溫；過量形成多汗症。甲狀腺亢奮，精神緊張、藥物影響或是停經前期也能引至多汗症；但大多數成因不明。

頂泌腺主要集中在腋下，乳部及外陰部、耳背，產生身體特有的氣味的分泌，也是臭狐症的主因。

在腋下或手心皮膚注射肉毒桿菌素，阻斷排汗神經末梢的訊息，抑制局部的汗腺分泌，減少排汗。只需每年到醫生注射一到二次。

自來水電解止汗法Tap Water Iontophoresis
用微弱電流干擾排汗神經末梢，抑制汗水的分泌。較適合手或腳的多汗症。此方法的限制是比較費時，需要重複施行，不是根治的方法。

腋下汗腺切除Sweat Gland Excision
傳统的汗腺切除手術，是透過一個或多個腋下切口，將皮膚下的汗腺及頂泌腺切除，只適用於腋下多汗症，手術可在局部麻醉下進行。手術後腋下變得乾爽，但可能遺下較長的疤痕。

內視鏡式螺旋電刮刀汗腺切除術 Subdermal Shaver
手術利用微創技術，只需局部麻醉，在腋下皮膚造兩個半公分切口，在無痛情況下進行手術。使用螺旋電刮刀將皮層下的外分泌腺汗腺及頂泌腺切除。此手術只適用於腋下多汗症。手術後可即時自行回家。疤痕極微細及不易察覺。

交感神經切除術 Thoracoscopic sympathectomy
胸內交感神經控制上半身及上肢汗腺，切除相關的交感神經是根治多汗症的徹底方法。手術利用內視鏡，經胸部小孔切口進入胸腔內，切除胸部交感神經節。手術適用於嚴重手汗症的病人，手術需全身麻醉進行，手術風險其實不高，但少數病人可能會有補償性多汗症的情況，引致背部或胸部多汗的情形。

疤痕治療

疤痕基本治療 Scar Therapy
疤痕是組織受傷後康復而成的纖維結構。

傷口痊癒是分為止血期(Haemostasis)、發炎期(Inflammatory)、增殖期(Proliferatory)及成熟期(Maturation)。止血期防止流血過多。發炎期傷口有紅腫痛熱現象，這階段免疫系统細胞把傷口清理，纖維母細胞生產結締組織成份，內皮細胞分裂成血管，上皮細胞分裂及遷移把傷口覆蓋。增殖期上皮細胞持續分裂，纖維母細胞生產結締組織，膠原蛋白的排列是無秩序的，而且傷口會繼續收縮。踏進成熟期後，血管增生降低，膠原蛋白排列有序，疤痕色澤及彈性回復自然，大約在受傷後六至十二個月疤痕便趨成熱。

如果膠原蛋白的生產及分解失去平衡，疤痕肥大或瘢瘤便出現。

最終疤痕的外觀要視乎病人、受傷的部位、受傷的嚴重性、併發症及治理的因素等。如果病有瘢瘤的病歷，手術前要三思。亞洲人的疤痕較白種人的疤痕差。耳垂、胸板及肩部是高風險的部位。嚴重的受傷或併發症發生都會使疤痕惡化。傷口在濕潤的環境下康復，痊癒較快，疤痕較理想。

初期的疤痕逐漸變紅、變硬及收縮，這階段的疤痕稱為活躍期的疤痕。隨時間的過去，疤痕顏色逐漸轉淡及軟化，最終變成成熟的疤痕。

活躍期的疤痕應避免紫外光線、吸煙。矽膠治療及按摩也可縮短活躍期。

疤痕治療方法有多種，本中心有類固醇皮層注射、壓力治療法、激光療程、矽片、放射治療、手術切除、疤痕重組等。治療方案要視乎病人的病歷、疤痕的種類、階段才能決定。

手術切除及重組 Scar Revision
整形外科手術是其中一項治療疤痕的方法，有時需配合其他治療方法，才能事半功倍。手術大致包括疤痕切除、局部皮瓣手術及補皮手術。

暗瘡疤痕治療

暗瘡治療 Acne Therapy
暗瘡是最普遍的皮膚病，它影響面部及上身的毛囊皮脂腺。
病發的高峯期在16-20歲，一般病情持續至二十幾歲，但有7%病人其暗瘡持續至四五十歲。

暗瘡的病原:

皮脂腺分泌增加

毛囊皮脂腺的道管細胞增生，造成黑白頭

暗瘡菌Propionibacterium acne殖居於毛囊皮脂腺的道管

暗瘡菌殖居與身體免疫系統的反應產生發炎現象治療的藥物也是針對以上的成因。

輕度的患者可使用局部外用藥物如抗生素、維生素A衍生物等

較嚴重的患者應使用口服藥物抗生素如四環素(4-6個月)、Dianette口服避孕藥 (只適合需避孕的女性)，並可與局部外用藥物混合使用

當以上方案失敗，可考慮口服維生素A衍生物 (Isotretinoin)，療程4-6個月，效果明顯，但可有嚴重的副作用。它們包括畸胎、損害肝功能、血脂增加、抑鬱及不正常的傷口痊愈等。因此須由專科醫生處方及解釋。

如患者因暗瘡引發疤痕的併發症，應考慮口服藥物。

鐳射碳激嫩膚 Spectra Peel
Spectra peel 也可治療暗瘡，它的原理是減少皮脂分泌、去除毛孔中的黑白頭，减少活躍暗瘡的形成。同時刺激膠原蛋白增生改善皮膚凹凸及減退炎後色素沉着(Post-inflammatory Hyperpigmentation)。

(Spectra peel) 鐳射碳激嫩膚在韓國非常普遍，它利用Nd-YAG Laser及微細碳溶液的反應達致嫩膚的效果。在接受激光前，把微細碳溶液塗於臉生及進行蒸氣治療，使毛孔擴張並把碳物質引入毛孔。當碳物質吸收了激光產生輕微爆炸，並把表皮的角質層氣化，刺激表皮的基層細胞加速新陳代謝，使皮膚有光澤及幼滑。再者Nd-YAG Laser針對黑色素及皮膚中的水份。當激光給黑色素吸收後，轉化成熱並分解黑色素，最終身體的免疫系統把它吸收，改善色斑、暗啞、色澤不均。真皮的水份吸收激光後把真皮加熱，刺激膠原蛋白增生，減退皺紋、縮細毛孔和回復彈性。Spectra peel 治療無需麻醉及康復期短，治療後面色帶紅約數小時。

超脈衝二氧化碳激光換膚 DeepFX
暗瘡發炎會導致組織流失或組織增生，形成疤痕；暗瘡疤痕以前者為主。

組織增生因膠原蛋白的生產及分解失去平衡，形成疤痕肥大或瘢瘤。治療方法包括類固醇皮層注射、壓力治療法、激光療程、矽片、放射治療、手術切除、疤痕重組等……。治療方案要視乎病人的病歷、疤痕的種類、階段才能決定。

組織流失做成凹陷。個別的可用切除、皮下切割(Subcision)、打孔切除(Punch excision)、打孔切除及植皮片(Punch excision with skin graft)、Punch elevation等。治療的選擇視乎暗瘡疤痕的種類。

大面積的萎縮疤痕统稱凹凸洞。情況較輕者可選用彩光治療、Laser facial、碳激冶療。它們都是刺激皮膚產生膠原蛋白改善凹凸。化學嫩膚(Chemical peel)也是選擇。

較嚴重的情况，Laser Resurfacing二氧化碳激光把表皮層及表層真皮氣化達到磨皮效果，但康復期較長及併發症風險較高。

ActiveFX，DeepFX飛點激光是利用超脈衝二氧化碳激光進行的換膚技術，它能改善暗瘡後的凹凸洞。它是利用選擇性光熱解原理(Selective Photothermolysis)，針對皮膚中的水份。飛點激光並非把激光全面性地照射到治療部位，而是把極微幼的激光束有系统地照射到治療部位的部分地區，好像刺孔一樣。當組織內的水份受激光照射，產生氣化作用，造成微細傷口。傷口周邊組織也受熱力影響，稱為微點熱區(Microthermal zone)。受傷組織內的膠原蛋白即時收縮，達致收緊皮膚效果。而傷口最外層的健康組織，迅速地給傷口補充新細胞及組織，最後達到理想的換膚效果。

ActiveFX，DeepFX較其他非創傷性Fractional Laser 的效果快，醫生能調校激光覆蓋密度及能量大小為個別患者度身定做治療的方案。

比針孔還小的微點熱傷區因是被健康、完整的皮膚圍繞著，傷口的復原迅速。

雙眼皮除眼袋

雙眼皮 Double Eyelid
重瞼的形成是由於上瞼提肌腱膜 (Levator Aponeurosis) 有部份纖維穿過眶隔(Septum) 和眼輪匝肌 (Orbicularis muscle) 到達重瞼皺褶處 (Pretarsal fold) 的上瞼皮膚，當上瞼提肌收縮將瞼板 (Tarsus) 上提睜眼時，便會出現重瞼、或稱雙眼皮。亞洲只有約一半人口擁有雙眼皮。

重瞼的形態有平行形 (Parallel) 及偏離形 (Diverging)。因亞洲人內眥贅皮(Epicanthal fold) 較明顯，因此偏離形較多人採用。

重瞼術可分為埋線法 (Suturing method) 及切割法 (Incisional method)。兩者各有所長。

埋線法，俗稱吊線，較適合沒有多餘脂肪人仕。術後康復期短，但持久性不及切割法。

切割法康復期較長，但持久性强。如有需要可把過剩的皮膚及脂肪切除，進行上眼瞼修正手術。

經整形外科醫生診斷後，找出適合方案及排除禁忌症後，便可安排手術。手術可在局部麻醉下進行。醫生在皮膚注射麻醉藥物，在無痛情況下進行手術。手術後可即時自行回家。

除眼袋 Eye Bag
眼袋是由於眶膈內脂肪過剩或下眼瞼皮膚鬆弛做成。年青的患者大多是眶膈內脂肪過剩，而長者即兩個因素都存在。

清除過剩的眶膈內脂肪可經結膜或皮膚進行。前者較適合年青患者，後者更可把鬆弛的皮膚切除修正。

激光輔助的下眼瞼成形術效果更理想，較少腫脹、出血及痛楚，康復也較快。

整形外科醫生診斷後，會建議合適方法，排除禁忌症後，便可安排手術。手術可在局部麻醉下進行。醫生注射麻醉藥物後，在無痛情況下進行手術。手術後可即時自行回家。

除鼻形改善

隆鼻手術Nasal Augmentation
東方人鼻樑較不明顯，可考慮以注射治療或手術提升鼻樑。

提高鼻樑手術，效果明顯及持久。手術使用矽料植入物 (Silicone implant) 或自體軟骨提高鼻樑。隆鼻術的手術切口在鼻腔內，不易察覺。手術可以局部麻醉或全身麻醉下進行，手術需時約六十分鐘，術後有輕微腫漲，但可即時自行回家。

透明質酸隆鼻 Hyaluronic aci
注射治療以透明質酸 (Hyaluronic acid) 注射較為安全。注射前需塗搽局部麻醉藥膏，需時30分鐘，注射後效果直接明顯，可維持6至9個月。透明質酸是身體中的一種成份，因此相對安全可靠。

鼻翼鼻孔改善 Alar Reduction
如鼻翼太大，形成鼻形過闊，或是鼻孔過分外露，可考慮以整形手術改善。

唇形改善

透明質酸豐唇 Hyaluronic acid
嘴唇寬度約佔整個臉寬度的三分之一，上唇與下唇厚度的比例約二比三。

嘴唇的問題一般是外型太薄、太厚、或兩邊不對稱等。先天性的畸形包括兔唇、大口症等。整形外科手術都可以改善以上情况。

豐唇的方法包括注射法或植入物。注射法可利用透明質酸或自體脂肪移植。

透明質酸注射只需搽麻醉藥膏，效果能維持約半年；自體脂肪移植也可在局部麻醉下進行，在身體其他部位抽取脂肪作填補劑，但效果持久，而且沒有排斥。

薄唇手術 Lip Reduction
如果覺得嘴唇過厚，可以整形外科手術修薄。修薄嘴唇是把過剩的黏膜及肌肉切除及再縫合起來。手術一般可在局部麻醉下進行，手術後無需拆線。

耳部手術

招風耳 (俗稱兜風耳) Otoplasty
耳廓畸形包括招風耳、垂耳、杯狀耳或隱耳等。

招風耳 (Bat ear) 或稱兜風耳、扁平耳，是最普遍的耳廓畸形。成因是對耳輪及其上腳發育不全，耳甲遍寬，使耳廓上半部扁平，並明顯從頭顱突出。整形手術可在六歲之後進行，成年人可在局部麻醉下進行，兒童需接受全身麻醉。手術的疤痕隱藏於耳後溝內，並不明顯。

先天性小耳症Microtia
先天性耳廓畸形可分為部分耳廓缺損、先天性小耳症或單純耳垂缺損。

部分耳廓缺損，可利用健全對側的部分軟骨，或以肋軟骨雕製成的組件修補。單純耳垂缺損可用局部皮瓣修復。

全耳再造術適用於先天性小耳症(Microtia)或嚴重耳廓畸形，及後天性耳廓創後缺損。患者一般在六歲後接受多階段整形手術。首階段以胸肋軟骨雕成耳廓支架，並移植至面側頭皮皮膚下。約六個月，待肋軟骨支架生長穩定後，將新耳廓從頭顱骨剝離，並在新耳廓後傷口植皮。最後階段的手術是修正新耳廓的細微結構。

穿耳後瘢瘤Keloid
穿耳引發的併發症如瘢瘤及耳垂撕裂，也可利用整形手術治療。

>耳垂瘢瘤(又稱肉芽)一般是穿耳引發的併發症。患者可能有疤痕增生的傾向或傷口受細菌感染的病史。治療包括類固醇皮層注射、壓力治療或手術切除。

瘢瘤切除採用特別的技術 (Intralesional Excision) 以減少復發及耳垂變形的風險。手術後，以放射治療或壓力治療跟進，進一步減少復發機會。

其他耳部手術 Other Ear Surgery
切除副耳、耳前漏管都是常見的耳部小手術。

先天性耳前竇管(Preauricular Sinus)是一種常見的先天性畸形。患者一般沒有徵狀，只會發現處於耳廓前及耳輪前腳水平位置微凹的竇口。竇管內脫落的表皮及角化物，形成分泌物，會帶有臭味。當管竇內的分泌物受到細菌感染，竇口周圍出現紅腫，病人會感覺患處疼痛及發熱。如感染不受控制，會引致膿腫。

沒有症狀的患者一般毋須接受治療，但須接受檢查排除相關的先天性畸形。當受細菌感染時，醫生會處方抗生素治療。但如果感染不受藥物控制，便應切開膿腫、排膿引流及清潔傷口。待傷口康復後及炎腫消失，便可安排竇管切除手術，根治病情，以免感染復發。

面形改善

肉毒桿菌素瘦面 BOTOX
肉毒桿菌素是由Clostridum botulinum細菌在實驗室隔離出來的蛋白。德國醫生Justinus Kerner (1786-1862) 首先認為Botulinum蛋白有可能用作治療用途的想法。在1980年第一個臨床應用於斜視病人。

肉毒桿菌素的應用很廣泛，可使用在痙攣 (Spasticity)、斜視 (Strabismus)、眼球震顫 (Nystagmus)、多汗症及臭汗症 (Hyperhidrosis and Bromhidrosis) 人士身上，及應用在醫學美容方面。

醫學美容方面，包括改善表情紋、瘦面及瘦小腿等。表情紋是因面部肌肉活動使面部鬆弛的皮膚皺摺，如皺眉蹙額 (Frown Lines) 、魚尾紋 (Crow’s Feet)、額前皺紋 (Horizontal Forehead Lines) 等。當肉毒桿菌素注射在腓腸肌 (Gastrocnemius) 或咀嚼肌 (Masseter)，肌肉會被暫時癱瘓，引發肌肉萎縮，達致瘦小腿及瘦面的效果。

患有肌肉系统疾病、神經系统疾病，或正在接受氨基糖甙類抗生素 (Aminoglycoside antibiotics) 人士都不應接受注射。雖然暫時末証實與懷孕哺乳有直接影響，這類人士也應避免注射Botulinum toxin。

Botox注射只需塗搽局部麻醉藥膏於注射位置，待藥力生效，醫生便將已計算合適份量的肉毒桿菌素，注射在皮下或肌肉層內便可。注射後沒有明顯不適，可即時回家。

削腮骨手術 Mandibular Angle Reduction
東方人面形較圓或成方形，如因咀嚼肌肥大，可以肉毒桿菌素注射改善；如皮下脂肪過剩，可以抽脂手術治療；但腮骨過份明顯，便可考慮削腮骨手術。

削腮骨手術需以全身麻醉及在私家醫院進行。傷口在口腔內，所以不易被察覺。康復期長，但效果最為永久。

下巴整形術 Genioplasty
面部整容手術要考慮面部各部份的協調。醫生從觀察病人的正面及側面，評估面部協調性及下巴的寬度及長度，選擇改善下巴凹入或突出的方案。
一般面形由鼻下點至下巴尖的長度，約佔面長的三分之一。下巴整形術以改善下巴凹入或突出現象。東方人的下巴大多以凹入、短小及不明顯為主，因此下巴增大形成術較普遍。增大手術可用注射法、矽膠植入物，及下巴前部根尖下截骨術。

注射法包括透明質酸及脂肪注射，其中以前者較常用及簡單。透明質酸注射可維持約半年，過程只需要塗搽麻醉藥膏及需時二十至三十分鐘，便可完成及離開。

植入物是最常用及較永久的方法，康復期較短，併發症的風險不太高。手術可在局部麻醉下進行，傷口在口腔內，所以不易被察覺。

截骨術需以全身麻醉及私家醫院進行，康復期長，但效果最為永久，一般應用在較嚴重的凹入症，因此各有所長。

双下巴也是常過遇見的問題，可考慮以Laser Lipolysis激光溶脂抽脂手術改善。Laser Lipolysis是從微細的皮膚針口，把幼小的針放在皮下脂肪層，引入特製光纖，以特定波長的激光（CoolLipo、Smartlipo等）分解脂肪。另外也可配合抽脂手術，應用在面、双下巴及上臂部份最理想。

。手術可在本中心手術室，以局部麻醉下進行。手術的痛楚極小，大部份人甚至不用服止痛藥，所以，第一日已經可以返回工作崗位。

身形改善

腹壁整形術 Abdominoplasty
抽脂手術是改善身形的好方法，手術簡單，康復時間短，沒有明顯疤痕；但是它也有一定限制，例如產後或減肥後皮膚鬆弛過剩，便可能需要拉皮手術 (Body Lift Surgery) 輔助，把寬鬆皮膚拉緊。

腹壁整形術 (Abdominoplasty)，或稱拉肚皮手術 (Tummy Tuck)，是從腹部將剩餘鬆弛，或成圍裙狀的皮膚和脂肪切除，並把腹壁拉緊。這個做法可顯著改善突出的腹部和胃腩現象。雖然有一條較長的疤痕，但它可以隱藏於內衣內。如已有剖腹生產疤痕婦女，或有明顯圍裙狀的皮膚人士，可考慮這項治療。

手術需全身麻醉，術後需住院休息數天。

抽脂手術 Liposuction
減肥的目的是減少全身各部位的脂肪量，但脂肪細胞數目不變。方法不外乎減少熱量的攝取及增加消耗，但實行並不容易。相反抽脂手術是改善身體線條的工具，以整形外科儀器抽減某一部位的脂肪細胞數目，從而減少脂肪量。因此抽脂能永久減少身體脂肪。身體一些部位的脂肪如小腹、臀部及大腿外側較難消除。原因是脂肪細胞在需要時會釋放脂肪作能量，但這些部位的脂肪細胞較難釋放脂肪，因此脂肪細胞即使在節食及運動的情況下也不能縮小。因此抽脂對這些部位有針對性的功用。

抽脂手術一般在局部麻醉下進行。在治療部位的脂肪層注射麻醉藥物，待藥物發揮效力後，便以產生負氣壓的抽脂儀器把脂肪吸出。

Power-assisted liposuction使用特製Microaire儀器及特制吸管輔助抽脂，可縮短手術時間，減少術後不適及瘀腫。另外因客人需要，可配合VASER LipoSelection 或CoolLipo Laser Lipolysis輔助抽脂。

手術後病人需穿著特製壓力內衣數星期，減少治療部位腫脹及使皮膚收緊，令抽脂效果更理想。

肉毒桿菌素瘦小腿BOTOX
肉毒桿菌素是由Clostridum botulinum細菌在實驗室隔離出來的蛋白。德國醫生Justinus Kerner (1786-1862) 首先認為Botulinum蛋白有可能用作治療用途的想法。在1980年第一個臨床應用於斜視病人。

當肉毒桿菌素注射在腓腸肌 (Gastrocnemius)，肌肉會被暫時癱瘓，引發肌肉萎縮，達致瘦小腿的效果。

患有肌肉系统疾病、神經系统疾病，或正在接受氨基糖甙類抗生素 (Aminoglycoside antibiotics) 人士都不應接受注射。雖然暫時末証實與懷孕哺乳有直接影響，這類人士也應避免注射Botulinum toxin。

Botox注射只需塗搽局部麻醉藥膏於注射位置，待藥力生效，醫生便將已計算合適份量的肉毒桿菌素，注射在肌肉層內便可。注射後沒有明顯不適，可即時回家。

皮膚改善治療

紫外光線與皮膚 Skin Damage
紫外光線 (UV) 可分為A、B及C。紫外光線C給臭氧層阻擋；紫外光線A、B能到達地面，對地面生物造成影響。而紫外光線A更能穿透玻璃到達室內。近數十年人造化學製品像含氟氯烴 (CFCs) 使統溫層的臭氧耗盡形成缺口，讓更多紫外光從太陽到達地面，照射到皮膚，導致皮膚提早老化、及引致皮膚癌、白內障等問題。

90%皮膚老化症狀 (Photoaging ) 是因為長期暴露於紫外光A或B下，
紫外光線給皮膚的Urocanic acid吸收，產生自由氧化游離基。它是一種非常不穩定的物質，對周圍的皮膚結構如脫氧核糖核酸 (DNA) 或膠原蛋白 (Collagen) 造成破壞。皮膚老化症狀一般由20歲起已開始出現。

紫外光線於表皮上產生的變化，包括表皮變薄和病變，例如光化角化症及皮膚癌；紫外線也增加活躍黑色素細胞的數目，及增加黑色素轉移至表皮細胞，令皮膚色素加深及形成色斑。

在真皮方面，紫外光線會加速破壞膠原蛋白及彈力蛋白，產生大量金屬蛋白酶metalloproteinases，進一步破壞膠原蛋白，形成太陽傷痕 (solar scar)，引致皺紋產生。

因此保護皮膚應盡量避免長時間在陽光下暴曬。美國皮膚科學會提議，在早上及中午應定時塗搽防曬霜，選用Board spectrum (防UVA & B)及SPF指數不少15的產品，並在暴露陽光前15至30分鐘使用；以及選用其他防UV用品，如太陽眼鏡、防UV衣服及寬邊帽。

但一般防曬霜所採用的SPF指數只能反映UVB的阻擋能力，並沒有反映對UVA的防禦。其實UVA穿透皮膚的能力比UVB強 30至40倍，造成皮膚老化的能力也較UVB强。因此一般防曬霜未能達到完全防UV的功能。有研究發現防曬霜只能阻擋50%紫外線。當皮膚暴露於紫外光線之下，皮膚中的抗壞血酸 (維生素C) 會被破壞。科研人員發現維生素C是卓越的抗氧化劑，能保護皮膚，抵禦自由氧化游離基侵害，並防止暴曬後出現皮膚炎症，因此除了使用防曬霜外，也應選用合適的局部抗氧化劑，如維生素C、維生素E等。

嫩膚治療如彩光、碳激治療，也能改善皮膚老化症狀。

鐳射碳激嫩膚 Spectra Peel Laser Treatment
改善皮膚因老化及外在因素 (如紫外光、吸煙、空氣污染等) 的影響，回復到年青時的皮膚質素，這便是嫩膚的理念。

鐳射碳激嫩膚 (Spectra peel) 在韓國非常普遍，它利用Nd-YAG Laser及微細碳溶液的反應達致嫩膚的效果。在接受激光前，把微細碳溶液塗於臉上及進行蒸氣治療，使毛孔擴張並把碳物質引入毛孔。當碳物質吸收了激光產生輕微爆炸，並把表皮的角質層氣化，刺激表皮的基層細胞，加速新陳代謝，使皮膚有光澤及幼滑。再者Nd-YAG Laser針對黑色素及皮膚中的水份。當激光給黑色素吸收後，轉化成熱並分解黑色素，最終身體的免疫系統把它吸收，改善色斑、暗啞、色澤不均。真皮的水份吸收激光後把真皮，刺激膠原蛋白增生，減退皺紋、縮細毛孔和回復彈性。Spectra peel 治療無需麻醉及康復期短，治療後面色帶紅約數小時。一個療程為５次，每月一次，效果可維持約一年。

Spectra peel 也可治療暗瘡，它的原理是減少皮脂分泌、去除毛孔中的黑白頭，减少活躍暗瘡形成。同時刺激膠原蛋白增生改善皮膚凹凸，及減退發炎後色素沉着(Post-inflammatory Hyperpigmentation)。

鐳射嫩膚Laser Facial
Laser facial是利用低能量的Nd-YAG Laser作全面治療，以改善色斑、膚色暗啞及色澤不均，減退皺紋，縮細毛孔及回復彈性。

彩光 IPL
彩光也是嫩膚的好工具，它利用選擇性光熱解(Selective Photothermolysis)的原理。彩光是利用濾片把適合的光波段從光譜中選出，不同波長的光線針對不同載色體，如皮膚內的黑色素、紅血球及水份。當適合的光線給這些載色體吸收後，轉化成熱，並把載色體分解，最後身體的免疫系統使皮膚改善。因此彩光能改善色斑、膚色暗啞、微線血管、皺紋和皮膚彈性等問題。

飛點激光嫩膚Fractional Laser
科技日新月異，近年分段激光嫩膚(Fractional Laser)也日漸流行，常用的激光機有Fraxel, Affirm, DeepFX and Mosaic。

Fractional Photothermolysis能改善暗瘡後的凹凸洞，收緊皮膚，刺激膠原蛋白增生，減退皺紋、縮細毛孔、回復彈性。它也是利用選擇性光熱解(Selective Photothermolysis)的原理，針對皮膚中的水份。但是它並非把激光全面性照射到治療部位，而是激光束有系统地照射到治療部位的部分地區，好像刺孔一樣。當組織內的水份受激光照射，轉化為熱，並作有限度破壞，而受破壞地區的周邊都是未受激光照射的健康組織，因此治療地區快速地給新生的細胞及組織取代，達到理想的效果。這便是一般非創傷性飛點激光的原理。

ActiveFX，DeepFX飛點激光是利用超脈衝二氧化碳激光進行的換膚技術，它能改善暗瘡後的凹凸洞。它是利用選擇性光熱解原理(Selective Photothermolysis)，針對皮膚中的水份。飛點激光並非把激光全面性地照射到治療部位，而是把極微幼的激光束有系统地照射到治療部位的部分地區，好像刺孔一樣。當組織內的水份受激光照射，產生氣化作用，造成微細傷口。傷口周邊組織也受熱力影響，稱為微點熱區(Microthermal zone)。受傷組織內的膠原蛋白即時收縮，達致收緊皮膚效果。而傷口最外層的健康組織，迅速地給傷口補充新細胞及組織，最後達到理想的換膚效果。

Activefx，Deepfx較其他非創傷性飛點激光的效果快，醫生能調校激光覆蓋密度及能量大小為個別患者度身定做治療的方案。

DeepFX創傷性飛點激光的三重治療效果

	1		被氣化的微傷口會即時收縮，皮膚立即收緊(Immediate volumetric reduction)
	2		而產生之熱能使微點熱區內的膠原蛋白立即收縮，使皮膚緊緻(Immediate collagen contraction)
	3		刺激產生新的膠原蛋白

微針療法只能在皮層產生傷口，未能產生熱能達到以上效果。

比針孔還小的微點熱傷區因是被健康、完整的皮膚圍繞著，傷口的復原迅速

單極射頻治療Thermage
單極射頻治療（Thermage）是無創傷的治療。它能改善皮膚質素及下垂問題，使面部的輪廓更明顯。

它的原理是利用電容引發電流，電流通過皮膚及深膚組織，產生熱能，加熱後皮層的膠原蛋白即時收縮，及後皮膚因加熱而刺激膠原蛋白增生，所以最終的效果需要四至六個月才能完全表現。Thermage治療的過程中，有冷卻濟噴射到表皮上以保護皮膚。因此康復期短，效果漸進。

>Thermage 收緊的效果是全方位的，與傳统的拉皮手術的效果不同。

Thermage 除可治療面部皮膚質素及下垂，也能改善身體各部的鬆弛問題，如產後肚皮鬆弛或抽脂後的皮膚鬆弛等。配合其他微創手術如激光及激光溶脂，更能加強效果。例如眼袋、双下巴等治療。

護膚產品 Skin Care
保護皮膚應盡量避免長時間在陽光下暴曬。美國皮膚科學會提議，在早上及中午應定時塗搽防曬霜，選用Board spectrum (防UVA & B)及SPF指數不少15的產品，並在暴露陽光前15至30分鐘使用；以及選用其他防UV用品，如太陽眼鏡、防UV衣服及寬邊帽。

但一般防曬霜所採用的SPF指數只能反映UVB的阻擋能力，並沒有反映對UVA的防禦。其實UVA穿透皮膚的能力比UVB強 30至40倍，造成皮膚老化的能力也較UVB强。因此一般防曬霜未能達到完全防UV的功能。有研究發現防曬霜只能阻擋50%紫外線。當皮膚暴露於紫外光線之下，皮膚中的抗壞血酸 (維生素C) 會被破壞。科研人員發現維生素C是卓越的抗氧化劑，能保護皮膚，抵禦自由氧化游離基侵害，並防止暴曬後出現皮膚炎症，因此除了使用防曬霜外，也應選用合適的局部抗氧化劑，如維生素C、維生素E等。

抗老治療

肉毒桿菌素去皺 BOTOX
肉毒桿菌蛋白是由Clostridum botulinum的細菌隔離出來的蛋白。德國醫生Justinus Kerner (1786-1862) 首先認為botulinum毒素有可能用作治療用途的想法。在1980年第一個臨床應用於斜視病人。

肉毒桿菌蛋白的應用很廣泛，可使用在痙攣 (Spasticity)、斜視 (Strabismus)、眼球震顫(Nystagmus)、多汗症/臭汗症 (Hyperhidrosis/ Bromhidrosis) 人士身上，及應用在醫學美容方面。

醫學美容方面，包括改善表情紋、瘦面及瘦小腿等。表情紋是因面部肌肉活動使面部鬆弛的皮膚皺摺，如皺眉蹙額 (Frown Lines) 、魚尾紋 (Crow’s Feet)、額前皺紋 (Horizontal Forehead lines) 等。當肉毒桿菌蛋白注射在腓腸肌 (Gastrocnemius) 或咀嚼肌 (Masseter)，肌肉會被暫時癱瘓，引發肌肉萎縮，達致瘦小腿及瘦面的效果。

患有肌肉系统疾病、神經系统疾病，或正在接受氨基糖甙類抗生素 (aminoglycoside antibiotics) 人士都不應接受注射。雖然暫時末証實與懷孕哺乳有直接影響，仁這類人士也應避免注射Botulinum toxin。

Botox注射只需塗搽局部麻醉藥膏於注射位置，待藥力生效，醫生便將已計算合適份量的肉毒桿菌蛋白，注射在皮下或肌肉層內便可。注射後沒有明顯不適，可即時回家。

填補劑 Fillers
填補劑可填補因先天性、手術後及創傷引致的缺陷，或因老化而組織流失的問題如靜態皺紋(虎紋、印堂紋等)。填補劑亦可增大組織以達美容效果如隆鼻、隆下巴、豐唇等。

填補劑種類可分為人造物料、生物物料、生物同源物料或自體同源物料。

現今本港醫生較多採用的透明質酸物料 ( Hyaluronic acid ) 是生物物料的填補劑。遺傳工程及動物是主要來源。透明質酸也是人類結構的成份，因此人類對它的敏感反應極微。因新陳代謝的關係，它只能維持數月。

自體脂肪是自體同源物料。它是永久並有生命，不會排斥。但需要在身體其他部位抽取出來應用。

聚丙烯酰胺凝膠 Polyacrylamide Gel ( 簡稱PAAG ) 是早前國內注射隆胸法較常用的物料。製造PAAG的原料為丙烯酰胺單體 ( acrylamide monomer )，目前已知高量丙烯酰胺會使動物患癌與發生生殖問題，它也是人類的神經毒素 (neurotoxin）。中國政府已禁止行使用PAAG產品“奧美定”作為整容物料。PAAG一旦注入人體，便不能完全移除。若病人曾接受注射可能出現麻痺、乳頭感覺改變、腫塊或硬結、血腫、發腫、發炎、感染及膿腫、漏出乳汁等併發症。PAAG 可經淋巴或隨血管遊走到身體各部。因此曾接受PAAG注射隆胸的婦女，應求醫檢查預防併發症發生。

激光彩光治療

紫激光及彩光 Laser and IPL
激光及彩光都是利用選擇性光熱解 (Selective Photothermolysis) 的原理，針對皮膚內的載色體如黑色素、紅血球及水份子。當適合的光線給這些載色體吸收後，轉化成熱，並把載色體分解，最後身體的免疫系統進行新陣化謝作用，從而改善皮膚色斑、暗啞、微絲血管、皺紋等問題。

激光是單一波長的光線；彩光是利用濾片把適合的光譜選出，它包括不同波長的光線。

色斑 Skin Pigment
色斑包括雀斑 ( freckle ) 、着色斑 ( lentigo )、妊孕斑 ( melasma )及Hori’s naevus 等。防曬及抗氧化治療可預防色斑的產生，光學治療則可改善現存的色斑。

光學脫毛 Hair Removal
因毛髮含有大量黑色素，當黑色素把光線吸收並化為熱能，熱能轉到毛囊把它破壞，這便是選擇性光熱解的原理。

毛髮的生長週期包括毛髮生長初期(Anagen)、毛髮生長中期(Catagen)、毛髮脫落期(Exogen)及毛髮生長終期(Telogen)。在毛髮生長終期，皮囊內是沒有毛髮的，因此光學脫毛治療對這階段的毛囊不能發揮效用。因此，脫毛治療需相隔一段時間，待它們再進入毛髮生長期，重覆治療才能達到理想效果。

除紋身 Tattoo Removal
除紋身也是利用激光的選擇性光熱解原理。當適合波長的光線給顏料吸收後，轉化成熱並把顏料分解，身體的免疫系統便把分解的顏料清除。不同顏色的顏料對激光有不同的吸光能力，而除掉黑色的紋身效果是最為理想。

治療只需要局部麻醉。相隔6星期重覆治療才能達刻理想效果。

鐳射碳激嫩膚 Spectra Peel Laser Treatment
改善皮膚因老化及外在因素 (如紫外光、吸煙、空氣污染等) 的影響，回復到年青時的皮膚質素，這便是嫩膚的理念。

鐳射碳激嫩膚 (Spectra peel) 在韓國非常普遍，它利用Nd-YAG Laser及微細碳溶液的反應達致嫩膚的效果。在接受激光前，把微細碳溶液塗於臉上及進行蒸氣治療，使毛孔擴張並把碳物質引入毛孔內。當碳物質吸收了激光便會產生輕微爆炸，並把表皮的角質層氣化，刺激表皮的基層細胞加速新陳代謝，使皮膚有光澤及幼滑。再者Nd-YAG Laser針對黑色素及皮膚中的水份。當激光給黑色素吸收後，轉化成熱能並分解黑色素，最終身體的免疫系統把它吸收，改善色斑、暗啞、色澤不均。真皮的水份吸收激光後把真皮加熱，刺激膠原蛋白增生，減退皺紋、縮細毛孔和回復彈性。Spectra peel 治療無需麻醉及康復期短，治療後面色帶紅約數小時。一個療程為５次，每月一次，效果可維持約一年。

Spectra peel 也可治療暗瘡，它的原理是減少皮脂分泌、去除毛孔中的黑白頭减少活躍暗瘡形成。同時刺激膠原蛋白增生改善皮膚凹凸及減退發炎後色素沉着(Post-inflammatory Hyperpigmentation)。

鐳射嫩膚 Laser Facial
Laser facial是利用低能量的Nd-YAG Laser作全面治療以改善色斑、膚色暗啞及色澤不均，減退皺紋，縮細毛孔及回復彈性。

彩光嫩膚 IPL
彩光也是嫩膚的好工具，它利用濾片把適合的光波段從光譜中選出，不同波長的光線針對不同載色體，如皮膚內的黑色素、紅血球及水份。當適合的光線給這些載色體吸收後，轉化成熱能，並把載色體分解，最後身體的免疫系統使皮膚改善。因此激光及彩光都能改善色斑、膚色暗啞、微線血管、皺紋和彈性等。

彩光可以同時改善不同的皮膚問題，並且作全面的治療。彩光治療較激光溫和，無須使用局部麻醉藥膏，治療部位尤如被橡筋圈輕彈。要達到理想的效果，一般需接受數次彩光治療。

疤痕治療 Scar Therapy
紅色活躍期的疤痕含有大量微線血管，去血管激光可作針對性治療。

凹凸不平的疤痕可使同二氧化碳激光磨平。

Fractional Photothermolysis也能改善暗瘡後的凹凸洞。Fractional Photothermolysis 可使用侵略性激光(如ActiveFx)及非侵略性激光(如 Affirm)進行。ActiveFx的效果較快及明顯，Affirm 的康復期較短。兩者各有所長，適合不同的患者，應由專科醫生診斷及選擇。

暗瘡疤痕治療 Acne Scar Therapy
超脈衝二氧化碳激光換膚 DeepFX
暗瘡發炎會導致組織流失或組織增生，形成疤痕；暗瘡疤痕以前者為主。

組織增生因膠原蛋白的生產及分解失去平衡，形成疤痕肥大或瘢瘤。治療方法包括類固醇皮層注射、壓力治療法、激光療程、矽片、放射治療、手術切除、疤痕重組等……。治療方案要視乎病人的病歷、疤痕的種類、階段才能決定。

組織流失做成凹陷。個別的可用切除、皮下切割(Subcision)、打孔切除(Punch excision)、打孔切除及植皮片(Punch excision with skin graft)、Punch elevation等。治療的選擇視乎暗瘡疤痕的種類。

大面積的萎縮疤痕统稱凹凸洞。情況較輕者可選用彩光治療、Laser facial、碳激冶療。它們都是刺激皮膚產生膠原蛋白改善凹凸。化學嫩膚(Chemical peel)也是選擇。

較嚴重的情况，Laser Resurfacing二氧化碳激光把表皮層及表層真皮氣化達到磨皮效果，但康復期較長及併發症風險較高。

ActiveFX，DeepFX飛點激光是利用超脈衝二氧化碳激光進行的換膚技術，它能改善暗瘡後的凹凸洞。它是利用選擇性光熱解原理(Selective Photothermolysis)，針對皮膚中的水份。飛點激光並非把激光全面性地照射到治療部位，而是把極微幼的激光束有系统地照射到治療部位的部分地區，好像刺孔一樣。當組織內的水份受激光照射，產生氣化作用，造成微細傷口。傷口周邊組織也受熱力影響，稱為微點熱區(Microthermal zone)。受傷組織內的膠原蛋白即時收縮，達致收緊皮膚效果。而傷口最外層的健康組織，迅速地給傷口補充新細胞及組織，最後達到理想的換膚效果。

ActiveFX，DeepFX較其他非創傷性Fractional Laser 的效果快，醫生能調校激光覆蓋密度及能量大小為個別患者度身定做治療的方案。

比針孔還小的微點熱傷區因是被健康、完整的皮膚圍繞著，傷口的復原迅速。

激光溶脂 Laser Lipolysis
激光溶脂把抽脂的微創概念再邁進一步。

一般情況，激光能透入皮下脂肪層，故不能達至溶脂效果。CoolLipo利用光殲把激光引進皮下脂肪層治療部位，激光引發 (Photoacoustic effect) 光聲反應把脂肪溶解。

CoolLipo (或Smartlipo) 是現今應用激光溶脂機。.它們使用不同波長的激光， CoolLipo 使用1320nm 激光 (Smartlipo使用1064nm激光)，較適合皮下組織中的水份吸收。皮膚中的黑色素及血管中紅血球對1320nm激光反應較弱，因此CoolLipo 1320nm激光更能針對脂肪，溶脂效力較强，副作用更少，故炎後色素沈着 (Post-inflammatory Hyperpigmentation ) 和瘀青較傳统抽脂少。激光溶脂機選用的激光並能針對皮膚中的水份，當水份吸收激光後轉化為熱能，最終刺激膠原蛋白增生，收緊鬆弛的皮膚。CoolLipo 已獲美國藥物及食品局通過應用於激光溶脂。

CoolLipo激光溶脂一般在整形外科中心以局部麻醉下進行。在治療部位只需一至兩個針口，把導管伸入脂肪層把麻醉藥注射。待藥物見效，便把光纖引入脂肪層重覆來回照射把脂肪溶解。隨後利用CoolLipo皮膚收緊模式在皮層下重覆來回照射把鬆弛的皮膚改善。最後以負氣壓抽脂機把溶解的脂肪溫和地吸走。

激光溶脂康復期短，可在翌日回到工作崗位。

肉毒桿菌素治療 BOTOX

去皺 Wrinkle Treatment
肉毒桿菌蛋白是由Clostridum botulinum的細菌隔離出來的蛋白。德國醫生Justinus Kerner (1786-1862) 首先認為botulinum毒素有可能用作治療用途的想法。在1980年第一個臨床應用於斜視病人。

肉毒桿菌蛋白的應用很廣泛，可使用在痙攣 (Spasticity)、斜視 (Strabismus)、眼球震顫(Nystagmus)、多汗症/臭汗症 (Hyperhidrosis/ Bromhidrosis) 人士身上，及應用在醫學美容方面。

醫學美容方面，包括改善表情紋、瘦面及瘦小腿等。表情紋是因面部肌肉活動使面部鬆弛的皮膚皺摺，如皺眉蹙額 (Frown Lines) 、魚尾紋 (Crow’s Feet)、額前皺紋 (Horizontal Forehead lines) 等。當肉毒桿菌蛋白注射在腓腸肌 (Gastrocnemius) 或咀嚼肌 (Masseter)，肌肉會被暫時癱瘓，引發肌肉萎縮，達致瘦小腿及瘦面的效果。

患有肌肉系统疾病、神經系统疾病，或正在接受氨基糖甙類抗生素 (Aminoglycoside antibiotics) 人士都不應接受注射。雖然暫時末証實與懷孕哺乳有直接影響，仁這類人士也應避免注射Botulinum toxin。

Botox注射只需塗搽局部麻醉藥膏於注射位置，待藥力生效，醫生便將已計算合適份量的肉毒桿菌蛋白，注射在皮下或肌肉層內便可。注射後沒有明顯不適，可即時回家。

瘦面 Slim Face
肉毒桿菌蛋白是由Clostridum botulinum的細菌隔離出來的蛋白。德國醫生Justinus Kerner (1786-1862) 首先認為botulinum毒素有可能用作治療用途的想法。在1980年第一個臨床應用於斜視病人。

肉毒桿菌蛋白的應用很廣泛，可使用在痙攣 (Spasticity)、斜視 (Strabismus)、眼球震顫(Nystagmus)、多汗症/臭汗症 (Hyperhidrosis/ Bromhidrosis) 人士身上，及應用在醫學美容方面。

醫學美容方面，包括改善表情紋、瘦面及瘦小腿等。表情紋是因面部肌肉活動使面部鬆弛的皮膚皺摺，如皺眉蹙額 (Frown Lines) 、魚尾紋 (Crow’s Feet)、額前皺紋 (Horizontal Forehead lines) 等。當肉毒桿菌蛋白注射在腓腸肌 (Gastrocnemius) 或咀嚼肌 (Masseter)，肌肉會被暫時癱瘓，引發肌肉萎縮，達致瘦小腿及瘦面的效果。

患有肌肉系统疾病、神經系统疾病，或正在接受氨基糖甙類抗生素 (Aminoglycoside antibiotics) 人士都不應接受注射。雖然暫時末証實與懷孕哺乳有直接影響，仁這類人士也應避免注射Botulinum toxin。

Botox注射只需塗搽局部麻醉藥膏於注射位置，待藥力生效，醫生便將已計算合適份量的肉毒桿菌蛋白，注射在皮下或肌肉層內便可。注射後沒有明顯不適，可即時回家。

瘦小腿 Slim Leg
肉毒桿菌蛋白是由Clostridum botulinum的細菌隔離出來的蛋白。德國醫生Justinus Kerner (1786-1862) 首先認為botulinum毒素有可能用作治療用途的想法。在1980年第一個臨床應用於斜視病人。

肉毒桿菌蛋白的應用很廣泛，可使用在痙攣 (Spasticity)、斜視 (Strabismus)、眼球震顫(Nystagmus)、多汗症/臭汗症 (Hyperhidrosis/ Bromhidrosis) 人士身上，及應用在醫學美容方面。

醫學美容方面，包括改善表情紋、瘦面及瘦小腿等。表情紋是因面部肌肉活動使面部鬆弛的皮膚皺摺，如皺眉蹙額 (Frown Lines) 、魚尾紋 (Crow’s Feet)、額前皺紋 (Horizontal Forehead lines) 等。當肉毒桿菌蛋白注射在腓腸肌 (Gastrocnemius) 或咀嚼肌 (Masseter)，肌肉會被暫時癱瘓，引發肌肉萎縮，達致瘦小腿及瘦面的效果。

患有肌肉系统疾病、神經系统疾病，或正在接受氨基糖甙類抗生素 (Aminoglycoside antibiotics) 人士都不應接受注射。雖然暫時末証實與懷孕哺乳有直接影響，仁這類人士也應避免注射Botulinum toxin。

Botox注射只需塗搽局部麻醉藥膏於注射位置，待藥力生效，醫生便將已計算合適份量的肉毒桿菌蛋白，注射在皮下或肌肉層內便可。注射後沒有明顯不適，可即時回家。

除汗 Sweat therapy
皮膚上有多種分泌腺，包括皮脂腺(Sebaceous Gland)、外分泌腺(Eccrine Gland)及頂泌腺(Apocrine Gland)。(Skin Structure Diagram)

外分泌腺遍佈全身，製造汗水，調節體溫；過量形成多汗症。甲狀腺亢奮，精神緊張、藥物影響或是停經前期也能引至多汗症；但大多數成因不明。

頂泌腺主要集中在腋下，乳部及外陰部、耳背，產生身體特有的氣味的分泌，也是臭狐症的主因。

在腋下或手心皮膚注射肉毒桿菌素，阻斷排汗神經末梢的訊息，抑制局部的汗腺分泌，減少排汗。只需每年到醫生注射一到二次。

疤痕治療 Scar Therapy
肉毒桿菌素可應用於輔助疤痕修正手術，詳情需資詢整形外科醫生。

填補劑治療 Fillers

去皺 Wrinkle Treatment
填補劑可填補因先天性、手術後及創傷引致的缺陷，或因老化而組織流失的問題如靜態皺紋(虎紋、印堂紋等)。填補劑亦可增大組織以達美容效果如隆鼻、隆下巴、豐唇等。

填補劑種類可分為人造物料、生物物料、生物同源物料或自體同源物料。

現今本港醫生較多採用的透明質酸物料 ( Hyaluronic acid ) 是生物物料的填補劑。遺傳工程及動物是主要來源。透明質酸也是人類結構的成份，因此人類對它的敏感反應極微。因新陳代謝的關係，它只能維持數月。

自體脂肪是自體同源物料。它是永久並有生命，不會排斥。但需要在身體其他部位抽取出來應用。

鼻形面形提升 Nose and Face Enhancement
注射治療以透明質酸 (Hyaluronic acid) 注射較為安全。注射前需塗搽局部麻醉藥膏，需時30分鐘，注射後效果直接明顯，可維持6至9個月。透明質酸是身體中的一種成份，因此相對安全可靠

嘴唇寬度約佔整個臉寬度的三分之一，下唇與上唇厚度的比例約三比二。

嘴唇的問題一般是外型太薄、太厚、或兩邊不對稱等。先天性的畸形包括兔唇、大口症等。整形外科手術都可以改善以上情况。

豐唇的方法包括注射法或植入物。注射法可利用透明質酸或自體脂肪移植。
透明質酸注射只需搽麻醉藥膏，效果能維持約半年；自體脂肪移植也可在局部麻醉下進行，在身體其他部位抽取脂肪作填補劑，但效果持久，而且沒有排斥。

修補凹陷 Defect Filling
組織凹陷可因先天性、自身免疫系统疾病、手術後及創傷所引致。填補劑的注射能使凹陷平復。

填補劑種類可分為人造物料、生物物料、生物同源物料或自體同源物料。

現今本港醫生較多採用的透明質酸物料 ( Hyaluronic acid ) 是生物物料的填補劑。遺傳工程及動物是主要來源。透明質酸也是人類結構的成份，因此人類對它的敏感反應極微。新陳代謝的關係，它只能維持數月。

自體脂肪是自體同源物料的代表。它是永久並有生命、沒有排斥的問題。但需要在身體其他部位抽取。

皮膚腫瘤手術

良性皮膚腫瘤 Benign Skin Tumour
皮膚腫瘤可以分為良性及惡性腫瘤。常見的良性腫瘤如色素瘤、粉瘤、老人斑、脂肪瘤、瘜肉及疣等。常見的眼部皮膚腫瘤包括黃斑瘤及汗腺瘤。

色素瘤俗稱癦，可以是與生俱來或後天出現。只有百分之一的新生嬰兒有色素瘤；後天出現的色素瘤發生率隨年齡增加，在青春期達到高峯。在青春期及懐孕期，癦會增大及加深色素。也有少數癦在成年期發生。天生及直徑大於1.5厘米的癦有較高病變的機會。脫癦可利用手術切除或二氧化碳激光把組織氣化，治療的選擇要視乎癦的大小、種類及病變可能性。詳情請向醫生查詢。

粉瘤是皮脂囊腫及表皮樣囊腫的統稱，成因與毛囊有關。粉瘤本身有增大及細菌感染發炎的風險，但沒有病變的可能性。手術切除是唯一的治病方法。

脂肪瘤和瘜肉也是常見軟組織良性腫瘤，手術切除是唯一治療方法。

老人斑的學名是脂溢性角化，大多發生在四十歲之後。一般是黄色或啡色，表面常呈油脂状，生長缓慢，逐渐擴大，境界清楚，相對較平滑，粘貼在表皮上。在個別個案鑒別診斷為疣、色素瘤、惡性黑色素瘤及基層細胞皮膚癌等。治療的方法包括激光療法、手術切除、冷凍及電灼。

疣是因人類乳突瘤病毒感染而形成的一種非癌性的皮膚腫瘤，是經由人傳染給人，有時候是受毛巾、泳池地板等間接感染。潛伏期平均為四個月。尋常疣表面是粗糙的硬丘疹，單發或多個；足部疣大多是位於腳底的部位，表面較為平滑，但常較深；扁平疣發於臉部，多個外觀扁平的小丘疹；生殖器疣長於生殖器上或肛門周圍。在小朋友來說，個別疣經過數個月往往會自行消失；相反成人的疣因傳染性較高及很少會自行消失，都應積極治療。治療的方法包括外用藥物如水楊酸或維他命A衍生物、冷凍或電灼、激光療法及手術切除等。治療的選擇要視乎疣的大小、種類及數目。生殖器疣患者應向皮膚專科醫生求診。

脂肪瘤也是常見的良性皮膚腫瘤，手術切除是唯一治療方法。手術一般可在診所以局部麻醉進行。

皮膚癌 Skin Cancer
皮膚癌是由於表皮細胞產生病變而引發，基層細胞 (Basal cells) 引致基層細胞癌，鱗狀細胞 (squamous cells) 引發鱗狀細胞癌，黑素細胞 (melanocytes) 引發惡性黑素瘤。基層細胞癌最多，其次是鱗狀細胞癌，它們統稱非黑素皮膚癌，大多在頭、面、頸及手部發現。而惡性黑素瘤是較少但最危險。在美國，皮膚癌已成為最普遍的癌症。在其他地區，皮膚癌的發病率也不斷上升的趨向。

	來源	擴散	預後 / 普遍
惡性黑素瘤	黑素細胞	經淋巴 / 血管	差 / 少
鱗狀細胞癌	鱗狀細胞	經淋巴	一般 / 一般
基層細胞癌	基層細胞	極少	好/ 最多

累積暴露於紫外光線能引發非黑素皮膚癌。黑素瘤與紫外線的關係並末証實。不同皮膚種類的人也有皮膚癌的風險，而容易曬傷的西方人較非洲黑人的風險高。免疫抑制及致癌物如砒霜、吸煙、放射物質也增加鱗狀細胞癌。一些遺傳性的皮膚病、慢性皮膚炎及家人有皮膚癌的病歷皮膚癌的風險也提高。預防勝於治療，避免長時間或在陽光猛烈時暴曬，使用防紫外光線用品如防曬霜、防曬衣物等。局部皮膚抗氧化劑也有預防皮膚癌的功效。

如何區分黑痣與早期的惡性黑素瘤？
美國癌症協會(American Cancer Society)的ABCDE核對表能幫助診斷早期的惡性黑素瘤。

一般的皮膚癌都以外科切除為主，冷凍治療、放射治療及激光治療等也適合不同的病例。

重建手術

乳癌切除重建手術 Post-mastectomy Reconstruction
重建手術早於公元前五百年已記錄在古印度梵文本內。印度作者Sushruta寫了關於使用從面頰或前額的皮瓣重建耳垂和鼻子的記錄。

重建手術是整形外科的重要一環。它的應用範圍包括治療先天性畸形和後天性缺損。先天性畸形如兔唇裂顎、小耳症等；後天性缺損的原因包括意外創傷、感染、腫瘤和手術切除。重建手術已應用致全身各部位，常見如乳癌、舌癌或皮膚癌切除後重建。

香港醫院管理局癌病資料統計中心提供的2004年的統計結果，乳癌是香港婦女十大癌症之首。雖然現在已多採用乳房保留手術及前哨淋巴追踪，全乳房切除的需要已大大減少；但如乳癌體積大或後期，乳房便要全切除。失去乳房會令患者造成生理及心理的創傷。

整形外科醫生會以自體同源組織或人造物料重建乳房。自體同源組織包括腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣及臀大肌肌皮瓣等；人造的物料如矽膠植入物。乳房再造術的目標是重建一對對稱的、自然的乳房，並能保存病人安全及基本生活條件。整形外科醫生會因應病人情況及需要而提出適當的建議和治療。

手術可選擇乳癌切除後即時重建或延遲重建兩種。即時重建可在同一次手術進行乳房切除及重建，毋須進行多次麻醉；延遲重建可在切除乳房手術後半年至一年才進行。現在多數患者選擇即時重建，效果滿意。

其他重建手術的選擇、時間及風險整形外科醫生討論。

頭頸腫瘤

腮腺瘤、甲狀腺瘤 Salivary Gland and Thyroid Gland Tumour
頭頸部份的外科病症，除了考慮病源根治，也需顧及顏面外觀問題，因此整形外科醫生也常參與治療。常見的問題包括炎症如口腔潰瘍、下顎唾腺結石及唾腺炎；良性瘤如腮腺瘤及甲狀腺瘤；惡性疾病如舌癌、口腔癌及面部皮膚癌。

頭頸腫瘤的治療以根治切除手術為主，整形外科修補手術可以改善外觀或功能上的問題，當中包括植皮及皮瓣重建手術。

腮腺位於耳前及耳下部位，它是人體最大的唾腺。顏面神經貫穿腮腺，並把它分為淺葉及深葉部份。百分之九十以上的腮腺瘤 ( Parotid gland tumour) 為良性腫瘤。成人以混合瘤 ( Pleomorphic adenoma )最常見，小孩則是血管瘤較多。持久的混合瘤也有病變的可能性。如腮腺腫瘤與同顏面神經麻痺同時發生，則惡性瘤的可能性極高，應及早診治。

舌癌、口腔癌 Tongue and Oral Cancer
電腦掃描、磁力共振可幫助判斷腫瘤的大小、位置及性質。針刺細胞檢查可幫助診斷腫瘤的性質。治療以手術為主。如腫瘤在腮腺的淺葉則施行淺葉摘除術，若在深葉則施行全腮腺摘除術。目標是保留顏面神經。

但當惡性腫瘤已侵犯到顏面神經，才會考慮將顏面神經切除及作神經移植。手術後放射治療可增加根治率。

靜脈曲張治療 Varicose Vein Therapy

注射治療 Sclerotherapy

皮膚激光治療 Laser Treatment

血管內壁激光手術 Endovascular Surgery

傳统外科手術 Varicose Vein Surgery

靜微創手術

除汗治療 Sweat Therapy
手術利用微創技術，只需局部麻醉，在腋下皮膚造兩個半公分切口，在無痛情況下進行手術。使用螺旋電刮刀將皮層下的汗腺及頂泌腺切除。此手術只適用於腋下多汗症。手術後可即時自行回家。疤痕極微細及不易察覺。

激光溶脂 Laser Lipolysis
一般情況，激光能透入皮下脂肪層，故不能達至溶脂效果。CoolLipo利用光殲把激光引進皮下脂肪層治療部位，激光引發 (Photoacoustic effect) 光聲反應把脂肪溶解。

CoolLipo (或Smartlipo) 是現今應用激光溶脂機。.它們使用不同波長的激光， CoolLipo 使用1320nm 激光 (Smartlipo使用1064nm激光)，較適合皮下組織中的水份吸收。皮膚中的黑色素及血管中紅血球對1320nm激光反應較弱，因此CoolLipo 1320nm激光更能針對脂肪，溶脂效力較强，副作用更少，故炎後色素沈着 (Post-inflammatory Hyperpigmentation ) 和瘀青較傳统抽脂少。激光溶脂機選用的激光並能針對皮膚中的水份，當水份吸收激光後轉化為熱能，最終刺激膠原蛋白增生，收緊鬆弛的皮膚。CoolLipo 已獲美國藥物及食品局通過應用於激光溶脂。

CoolLipo激光溶脂一般在整形外科中心以局部麻醉下進行。在治療部位只需一至兩個針口，把導管伸入脂肪層把麻醉藥注射。待藥物見效，便把光纖引入脂肪層重覆來回照射把脂肪溶解。隨後利用CoolLipo皮膚收緊模式在皮層下重覆來回照射把鬆弛的皮膚改善。最後以負氣壓抽脂機把溶解的脂肪溫和地吸走。激光溶脂康復期短，可在翌日回到工作崗位。

抽脂手術 Liposuction
減肥的目的是減少全身各部位的脂肪量，但脂肪細胞數目不變。方法不外乎減少熱量的攝取及增加消耗，但實行並不容易。相反抽脂手術是改善身體線條的工具，以整形外科儀器抽減某一部位的脂肪細胞數目，從而減少脂肪量。因此抽脂能永久減少身體脂肪。

身體一些部位的脂肪如小腹、臀部及大腿外側較難消除。原因是脂肪細胞在需要時會釋放脂肪作能量，但這些部位的脂肪細胞較難釋放脂肪，因此脂肪細胞即使在節食及運動的情下也不能縮小。因此抽脂對這些部位有針對性的功用。

抽脂手術一般在局部麻醉下進行。在治療部位的脂肪層注射麻醉藥物，待藥物發揮效力後，便以產生負氣壓的抽脂儀器把脂肪吸出。

Power-assisted liposuction使用特製Microaire儀器輔助抽脂，可縮短手術時間，減少術後不適及瘀腫。

手術後病人需穿著特製壓力內衣數星期，減少治療部位腫脹及使皮膚收緊，令抽脂效果更理想。

男性女乳症 Gynaecomastia
男性的乳房增大稱為女乳症 (Gynecomastia)。它可以分為病理性及原發性。病理性女乳症的成因包括先天染色體異常、性腺發育不良、肝病、甲狀腺機能亢進或不足、肺癌、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤及腦下垂體腫瘤等。一些藥物如降血壓藥、賀爾蒙製劑或強心劑也可能引致女乳症狀。原發性的女乳症發病高峯期於新生兒，青春期及老年人。

詢問病歷及檢查身體要針對性排除病理性女乳症，並安排適當的病理化驗。病理性的女乳症，其病原疾病應首先接受治療。

\青少年時期的男性女乳症通常是生理性的，大部份都會在兩年內消失。如女乳症持續不減，整形手術是唯一治療方法。如果患者胸部有過剩的皮膚及乳房硬塊，以往需要接受皮下乳房的切除手術 (Subcutaneous Mastectomy)，把皮下脂肪、乳房硬塊及過剩的皮膚切掉。

現在以VASER LipoSelection 溶脂技術和特制超聲波手術刀，配合抽脂手術，可把脂肪及乳腺組織溶化並收緊過剩的皮膚。VASER LipoSelection定位抽脂手術可在抽脂中心局部麻醉下進行。

小兒整形手術

割包皮 Circumcision
嬰孩在包尿布的時期，包皮緊緊包著龜頭，有保護龜頭免受尿液的刺激的功能，這正常現象稱為包莖。四歲後包皮慢慢與龜頭分離。

包皮內有分泌線，積聚分泌形成包皮垢。加上尿液殘留引致衛生問題。應把包皮翻過來清潔。

包皮狹窄可能是先天性的，或可能因長期發炎引起包皮開口狹窄。小便時包皮鼓起像吹汽球般、尿柱較幼及偏離，小便後還會滴出一些尿液弄髒內褲。

如包皮過長過緊，而引發併發症 (如龜頭炎或嵌頓包莖)，便應進行包皮環切手術 (俗稱割包皮)。手術可在局部或全身麻醉下進行，需時30分鐘。

兔唇裂顎 Cleft Lip and Palate
兔唇裂顎是香港第二位常見的先天畸型症狀，但以頭頸部位畸型的比率而言，兔唇顎裂仍佔第一位。九成兔唇裂顎的個案是非綜合徵性的，它們沒有其他的病徵，如蒙古症、手脚畸型等。

兔唇患者的上唇至鼻孔部位裂開；至於裂顎患者，其上顎由牙床骨、硬顎、軟顎以至吊鐘裂開。兩者可分為完全、不完全、或雙側裂開。

兔唇裂顎患者於不同階段需面對不同的問題，如吸啜母乳或牛奶、語言、聽覺、牙齒生長及外觀等。個別患者因嚴重性不同，面對的問題各異。

兔唇病人一般在十週歲大，體重達至十磅而血色素含量有10g/dl，便可進行修復裂唇修復手術。

裂顎修補手術大約在一歲半時進行，再配合語言治療來糾正發音錯誤。
當八至九歲時，視乎恆齒生長的情況，裂顎的病人需接受植骨手術，使齒弓完整，讓恆齒能生長於正確位置，並把口腔與鼻腔完全分隔，以改善說話時重鼻音及進食時的問題。

箍牙可改善上下齒錯合異常狀態。

若上頜骨嚴重發育不全而導致上下齒嚴重錯合，便可考慮“上頜骨徙前術”(Maxillary Advancement Operation)。

患者成年後，可能會因為唇顎裂繼發畸形，唇結構缺損、形態異常、鼻畸形、顎咽閉合不全及顎瘻等而感到自卑，應考慮接受整容手術，亦即是第二期的修復手術，以改善患者外觀及基本功能，增加個人信心。手術的大小要視乎個別情况，應向整形外科醫生查絢，找出理想的手術方案。

兔唇裂顎需長久治療，家長、患者應積極面對，並與各醫療專科隊伍合作，以達最佳效果。

胎痣 Birth Mark

胎痣是與生俱來而周邊明確的皮膚畸形。胎痣包括色素痣、血管痣及皮膚腫瘤。

常見的色素胎痣有太田痣 (Naevus of Ota ) 和咖啡斑 (Café Au Lait Spots)。激光是主要的治療工具。不同的胎痣對激光的反應各有不同，所以應由專科醫生診斷及選擇合適的激光治療。

血管胎痣有葡萄酒樣色素斑 ( Port-wine stain ) 及草莓斑 (Strawberry naevus)。前者也可選用激光治療。

皮膚腫瘤包括先天性癦 ( Congenital naevus )、皮脂痣 ( Sebaceous naevus ) 或表皮痣 (Epidermal naevus )等。部份皮膚腫瘤有病變的可能性，切除及活組織化驗是較適合的方法。

男士整形手術

植髮 Hair Transplant
男士禿髮一般的成因是雄性禿髮症。它的特徵是髮線後移，隨著年齡增長情况惡化，並且禿頭部位再不會長出頭髮。

雄性禿髮的主要成因包括遺傳、年齡及男性荷爾蒙。藥物能有效控制惡化，但不能改善已禿頭的部位。植髮能針對性改善禿髮現象。

前額或頭頂的髮囊最易受男性荷爾蒙的影響而變成禿髮，但頭顱週邊的頭髮不受男性荷爾蒙的影響，而大多終生不會消失。因此植髮的原理，便從後腦部位採出一片頭皮，並把個別髮囊分離移植至禿頭的部位。

脫鬚根 Hair Removal
因毛髮含有大量黑色素，當黑色素把光線吸收並化為熱能，熱能轉到毛囊把它破壞，這便是選擇性光熱解的原理。

毛髮的生長週期包括毛髮生長初期(Anagen)、毛髮生長中期(Catagen)、毛髮脫落期(Exogen)及毛髮生長終期(Telogen)。在毛髮生長終期，皮囊內是沒有毛髮的，因此光學脫毛治療對這階段的毛囊不能發揮效用。因此，脫毛治療需相隔一段時間，待它們再進入毛髮生長期，重覆治療才能達到理想效果。

除眼袋 Eyebag
眼袋是由於眶膈內脂肪過剩或下眼瞼皮膚鬆弛做成。年青的患者大多是眶膈內脂肪過剩，而長者即兩個因素都存在。

清除過剩的眶膈內脂肪可經結膜或皮膚進行。前者較適合年青患者，後者更可把鬆弛的皮膚切除修正。

激光輔助的下眼瞼成形術效果更理想，較少腫脹、出血及痛楚，康復也較快。
        經醫生診斷找出適應症及排除禁忌症後，便可安排手術。手術可在局部麻醉下進行。醫生注射麻醉藥物後，在無痛情況下進行手術。手術後可即時自行回家。

男性女乳症 Gynaecomastia
男性的乳房增大稱為女乳症 (Gynaecomastia)。它可以分為病理性及原發性。病理性女乳症的成因包括先天染色體異常、性腺發育不良、肝病、甲狀腺機能亢進或不足、肺癌、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤及腦下垂體腫瘤等。一些藥物如降血壓藥、賀爾蒙製劑或強心劑也可能引致女乳症狀。原發性的女乳症發病高峯期於新生兒，青春期及老年人。

詢問病歷及檢查身體要針對性排除病理性女乳症，並安排適當的病理化驗。病理性的女乳症，其病原疾病應首先接受治療。

青少年時期的男性女乳症通常是生理性的，大部份都會在兩年內消失。如女乳症持續不減，整形手術是唯一治療方法。如果患者胸部有過剩的皮膚及乳房硬塊，以往需要接受皮下乳房的切除手術 (Subcutaneous Mastectomy)，把皮下脂肪、乳房硬塊及過剩的皮膚切掉。

現在以VASER LipoSelection 溶脂技術和特制超聲波手術刀，配合抽脂手術，可把脂肪及乳腺組織溶化並收緊過剩的皮膚。VASER LipoSelection定位抽脂手術可在抽脂中心局部麻醉下進行。

抽脂手術 Liposuction
減肥的目的是減少全身各部位的脂肪量，但脂肪細胞數目不變。方法不外乎減少熱量的攝取及增加消耗，但實行並不容易。相反抽脂手術是改善身體線條的工具，以整形外科儀器抽減某一部位的脂肪細胞數目，從而減少脂肪量。因此抽脂能永久減少身體脂肪。

身體一些部位的脂肪如小腹、臀部及大腿外側較難消除。原因是脂肪細胞在需要時會釋放脂肪作能量，但這些部位的脂肪細胞較難釋放脂肪，因此脂肪細胞即使在節食及運動的情下也不能縮小。因此抽脂對這些部位有針對性的功用。

抽脂手術一般在局部麻醉下進行。在治療部位的脂肪層注射麻醉藥物，待藥物發揮效力後，便以產生負氣壓的抽脂儀器把脂肪吸出。

Power-assisted liposuction使用特製Microaire儀器輔助抽脂，可縮短手術時間，減少術後不適及瘀腫。
手術後病人需穿著特製壓力內衣數星期，減少治療部位腫脹及使皮膚收緊，令抽脂效果更理想。

抽脂手術除了應用在修身外，也應用在其他病理上，如男性女乳症；脂肪也可移植至皮膚凹陷地方。